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胸腺瘤最佳治療方法
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參與醫(yī)生
浙江省中醫(yī)院 童紅衛(wèi) 副主任醫(yī)師

胸腺瘤最佳治療方法如下:
1、目前公認(rèn)首選通過(guò)外科手術(shù)完整地切除胸腺瘤,及周?chē)行叵龠吷系闹窘M織,擴(kuò)大胸腺切除術(shù)。對(duì)于胸腺瘤包膜較完整,未侵犯周?chē)M織的胸腺瘤,不管術(shù)后病理類(lèi)型如何,只要完整地切除胸腺組織,基本達(dá)到根治目的,術(shù)后不需要輔助放療和化療;
2、對(duì)于少數(shù)侵犯周?chē)M織的胸腺瘤,比如分期分型較差的一類(lèi),建議患者術(shù)后進(jìn)行放療或者放化療。放療在胸腺瘤治療上為輔助治療手段,對(duì)于存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胸腺瘤,建議進(jìn)行放化療。根據(jù)放化療效果,判斷患者能否再行手術(shù)治療。經(jīng)典胸腺瘤手術(shù)路徑,是做經(jīng)胸骨正中切口,劈開(kāi)胸骨,胸腺在胸骨后方,劈開(kāi)后前縱隔暴露較好,邊上血管也可以清楚暴露。劈開(kāi)胸骨以后做手術(shù),可以保證手術(shù)切除的根治性。隨著科學(xué)發(fā)展,微創(chuàng)外科技術(shù)發(fā)展,電視輔助胸腔鏡手術(shù),即腔鏡VATS,機(jī)器人輔助手術(shù),達(dá)芬奇手術(shù)等手術(shù)損傷較小,出血較少的手術(shù),不用劈開(kāi)胸骨。因此,患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間明顯縮短,手術(shù)疼痛也會(huì)減輕。手術(shù)切除范圍和效果并不比常規(guī)劈開(kāi)胸骨差,患者在術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中明顯獲益。

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