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韌帶拉傷兩個月還沒好正常嗎
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參與醫(yī)生
武漢市第五醫(yī)院 李明輝 主任醫(yī)師
韌帶拉傷2個月還沒好不是一種正常的情況。大多數(shù)情況下韌帶損傷經(jīng)過保守治療,6-8周就應(yīng)該恢復(fù)正常張力,此時水腫一般會消退,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性應(yīng)該恢復(fù)到接近正常。如果受傷后2個月局部還有疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn),復(fù)查磁共振顯示韌帶仍然有水腫情況,說明韌帶恢復(fù)并不好,可能保守治療無效,或者是患者沒有嚴格執(zhí)行保守治療的計劃,比如部分患者沒有嚴格佩戴石膏、支具,或者是沒有按要求杵雙拐行走、過早下地活動等,上述情況都可能會造成保守治療的失敗。不管何種情況導(dǎo)致韌帶拉傷2個月韌帶水腫沒有消退,仍然沒有恢復(fù)正常關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,意味著可以停止保守治療轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。手術(shù)的方案要通過影像學(xué)檢查、體格檢查明確患者韌帶的損傷部位和程度綜合判斷,如膝關(guān)節(jié)的交叉韌帶,可以考慮在關(guān)節(jié)鏡下行重建手術(shù)。對于踝關(guān)節(jié)距腓前韌帶的損傷,可以采取關(guān)節(jié)鏡下重建,也可以在開放手術(shù)下,進行縫合固定。
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