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        肩膀韌帶拉傷的處理

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        肩膀的韌帶拉傷包括兩類,具體如下:1、關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)囊韌帶:往往是由于牽拉損傷或者關(guān)節(jié)脫位所導(dǎo)致的拉傷,如果不是年輕人,運動要求不高時,可以保守治療。一般通過頸腕吊帶保護肩關(guān)節(jié)3周,3周之后開始肩關(guān)節(jié)被動和主動的活動鍛煉,在疼痛能夠耐受的范圍之內(nèi),進行恢復(fù)功能的鍛煉。一般肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)復(fù)發(fā)、脫位的機會比較小。但是年輕人的韌帶鍛煉,復(fù)發(fā)機會比較大,往往需要手術(shù)治療,進行肩關(guān)節(jié)鏡下韌帶的修復(fù)手術(shù);2、肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肩袖肌腱:肩袖肌腱拉傷往往發(fā)生在中年以上人群,多數(shù)有肌腱退變和勞損,往往會出現(xiàn)肩袖肌腱的撕裂。因此應(yīng)該先做核磁檢查,如果發(fā)現(xiàn)肩袖肌腱上沒有撕裂,可以通過頸腕吊帶保護1-2周的治療,疼痛緩解之后開始日常的生活訓(xùn)練,逐漸恢復(fù)功能。如果核磁發(fā)現(xiàn)肩袖肌腱已經(jīng)發(fā)生撕裂,應(yīng)該在肩關(guān)節(jié)鏡下進行肩袖肌腱的修復(fù),肌腱修復(fù)愈合之后再通過康復(fù)鍛煉,肩關(guān)節(jié)功能才能恢復(fù)正常。對于功能要求高的年輕人,一般是進行手術(shù)治療。對于年齡比較大的人群,肩袖肌腱撕裂時進行手術(shù)治療,結(jié)構(gòu)損傷不明顯時可以保守治療。
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