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間接膽紅素15嚴重嗎
- 間接膽紅素15嚴重嗎
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 聶里紅 副主任醫(yī)師
間接膽紅素15μmol/L并不嚴重,間接膽紅素是紅細胞破壞以后所形成的,又稱非結合膽紅素。非結合膽紅素到達肝臟后與葡萄糖醛酸結合,變?yōu)榻Y合膽紅素,又稱直接膽紅素,二者稱為總膽紅素??偰懠t素的正常值范圍是1.7-17.1μmol/L,所以間接膽紅素15μmol/L不嚴重。間接膽紅素增高主要見于溶血,溶血時紅細胞破壞增多,所以間接膽紅素增高比較明顯,直接膽紅素也可以稍有增高。肝細胞性病變時,如慢性肝炎、肝硬化、肝癌時可以出現(xiàn)直接膽紅素、間接膽紅素同等程度增高。梗阻性黃疸時,以結合膽紅素,又稱直接膽紅素增高為主,所以間接膽紅素15μmol/L,同時還要結合總膽紅素的水平進行綜合判斷。如果以間接膽紅素增高為主,可能存在輕微溶血或者血型不符合的輸血,通常是比較輕微的病變。也可能出現(xiàn)輕微肝損傷,如藥物性損傷、脂肪性肝炎等。如果增高明顯,總膽紅素增高比較嚴重,則需要綜合評判,檢查血常規(guī)看貧血的程度,檢查肝臟B超、CT、核磁共振,根據(jù)肝外膽道的影像學檢查進行綜合評估。
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