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間接膽紅素偏高嚴(yán)重嗎
- 間接膽紅素偏高嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 張昊 主任醫(yī)師
間接膽紅素偏高是否嚴(yán)重需要結(jié)合其他肝功能指標(biāo)綜合判斷,其他指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平,以及總膽紅素和直接膽紅素水平是否同時存在異常,通常存在以下幾種情況:1、相對嚴(yán)重:若總膽紅素和直接膽紅素水平同時存在異常,提示肝功能受損相對較重,提示存在較復(fù)雜問題。不同升高的數(shù)值代表不同意義,指示肝功能在某些方面存在異常,數(shù)值高低反映損傷程度不同;2、相對不嚴(yán)重:若僅間接膽紅素升高,同時不伴直接膽紅素、總膽紅素升高,此外堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)正常。多半反映代謝間接膽紅素過程當(dāng)中的酶,主要是肝臟里的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,其活性或量不夠,導(dǎo)致間接膽紅素不能正常轉(zhuǎn)化而升高,此種情況相對不嚴(yán)重,尤其間接膽紅素升高數(shù)值不高時通常不嚴(yán)重。多見于先天性黃疸,即由于基因缺陷導(dǎo)致的轉(zhuǎn)化酶表達(dá)不足或者酶活性不足,導(dǎo)致間接膽紅素升高,該情況通常對人體影響較小。需要確定是否為此種情況可以通過肝活檢檢查或相關(guān)基因檢測,如果通過基因檢測明確基因異常,對于此種情況目前還沒有較好辦法改變基因異常,且同時此種情況對人體危害較小,暫不進(jìn)行處理,但需避免誘發(fā)加重因素,比如感染或飲食影響。
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