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因風(fēng)濕熱引發(fā)的類風(fēng)濕怎么辦
- 因風(fēng)濕熱引發(fā)的類風(fēng)濕怎么辦
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 蔣富斌 主任中醫(yī)師

風(fēng)濕熱引發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不對的觀點,混淆了風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕。風(fēng)濕熱多見于青少年兒童,是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的全身結(jié)締組織病,疼痛的特點是全身大關(guān)節(jié)不對稱、游走性疼痛;而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是小關(guān)節(jié)、多關(guān)節(jié)、對稱性疾病,腕關(guān)節(jié)以下的小關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,單從關(guān)節(jié)炎就并不相同。從起病而言,發(fā)熱、咽痛、紅斑,像環(huán)形紅斑,以風(fēng)濕熱為主,類風(fēng)濕則并不存在。
類風(fēng)濕如果控制不佳,后期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘毀或者類風(fēng)濕心、類風(fēng)濕腎、類風(fēng)濕肺;而風(fēng)濕熱,最后可演變?yōu)轱L(fēng)心病、瓣膜關(guān)閉不全,因此也存在區(qū)別。風(fēng)濕熱早期發(fā)現(xiàn)后積極應(yīng)用抗生素,尤其是長效青霉素,治療3-6個月甚至更長時間后,完全可以阻斷疾病的發(fā)展,致殘性差;而類風(fēng)濕不同,需長期治療,且需應(yīng)用免疫抑制劑、激素、生物制劑。風(fēng)濕熱后期也可以適當(dāng)選擇非甾體類藥、適當(dāng)選用免疫調(diào)節(jié)劑。

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