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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)腫痛怎么辦
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)腫痛怎么辦
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)腫痛在臨床上非常常見,也是急需解決的一個(gè)重要問(wèn)題,首先需明確類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者腫痛的原因是什么,再選擇相應(yīng)治療辦法,其原因包括以下:1、藥物未起效:可能是初期治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的藥物還未完全起效,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物起效相對(duì)較慢,需要2-3個(gè)月才能夠完全起效,此時(shí)需要一定時(shí)間,可以短期應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素或者生物制劑,達(dá)到快速消除腫脹、疼痛的作用,起到橋接治療作用;2、治療方案失敗:對(duì)于長(zhǎng)久的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,腫痛不消有可能是目前治療方案失敗,需要調(diào)整治療方案,包括換用慢作用的抗風(fēng)濕藥以及選用其它治療辦法,目前常用的抗風(fēng)濕藥物包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶、抗瘧藥羥氯喹,其它還包括生物制劑,如益賽普(注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白)、雅美羅(托珠單抗注射液)、以及小分子靶向藥,如巴瑞替尼、尚杰(枸櫞酸托法替布片)等藥物,以上藥物可以聯(lián)合應(yīng)用,需要按照臨床醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行應(yīng)用,并監(jiān)測(cè)副作用、觀察療效。
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