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        腦卒中患者什么情況下要下鼻飼

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師
        腦卒中患者要進(jìn)行鼻飼治療,最常見的情況就是出現(xiàn)吞咽困難。腦卒中發(fā)生在腦干部位,可能會影響咽喉部的肌肉,出現(xiàn)咽反射消失、吞咽困難,這樣的情況要鼻飼。鼻飼可以避免患者由于吞咽困難和咽反射消失而出現(xiàn)的誤吸,吸入性肺炎可能會加重患者病情,延遲患者康復(fù),嚴(yán)重時可能還會危及患者生命。因此對于有吞咽困難、咽反射消失的患者,需要進(jìn)行挖填飲水試驗(yàn),如果試驗(yàn)是陽性,肯定有吞咽困難,要下鼻飼治療。還有意識障礙的患者,如果大面積腦卒中或卒中病變部位影響上行網(wǎng)狀系統(tǒng),患者可能會出現(xiàn)意識障礙?;颊卟荒芎芎眠M(jìn)食,容易發(fā)生誤吸,導(dǎo)致吸入肺炎等情況,需要進(jìn)行鼻飼飲食。保證患者營養(yǎng)供應(yīng),同時避免吸入性肺炎,待患者意識好轉(zhuǎn)后,可以逐漸評估吞咽功能,考慮是不是繼續(xù)進(jìn)行鼻飼治療。
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