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心梗與腦梗的區(qū)別
- 心梗與腦梗的區(qū)別
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 盧芬 主任醫(yī)師

心梗即心肌梗死,腦梗即腦梗死,是完全不同的2個(gè)疾病,二者區(qū)別如下:
1、梗死部位:主要區(qū)別。心肌梗死主要由于冠狀動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊破裂后,露出血管皮下的膠原,然后啟動(dòng)凝血系統(tǒng),繼發(fā)血栓形成,這時(shí)候?qū)е鹿跔顒?dòng)脈急性閉塞,引起心肌持久性的缺血、壞死,所以心肌梗死的部位在心臟。腦梗死是腦動(dòng)脈斑塊的不穩(wěn)定性破裂,這時(shí)候跟心肌梗死的機(jī)制一樣,即不穩(wěn)定斑塊破裂以后,露出血管內(nèi)皮下的膠原,啟動(dòng)凝血系統(tǒng),這時(shí)候大量血小板聚集,形成血栓,導(dǎo)致腦梗死。腦梗死還有另外一個(gè)因素,比如外來的心源性的栓子,比如病人有心房纖顫,心房纖顫的病人在心耳部容易形成血栓,栓子脫落,形成腦梗死。比如病人有左向右的分流,這時(shí)候體外的栓子、身體的栓子可以通過未閉的卵圓孔,到達(dá)腦血管形成腦栓塞。如心源性的栓子脫落后,栓塞腦動(dòng)脈,這時(shí)候要積極治療心臟病;2、臨床表現(xiàn):心肌梗死主要表現(xiàn)為持續(xù)的心前區(qū)疼痛,腦梗死主要表現(xiàn)為肢體癱瘓、麻木、大小便失禁、失語、頭暈甚至昏迷等一系列腦部癥狀;3、化驗(yàn)及檢查:心肌梗死的重點(diǎn)是心電圖、心肌酶譜的變化。腦梗死的重點(diǎn)是要進(jìn)一步檢查頭顱核磁、頭顱CT等。

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