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急性心臟衰竭急救方法
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參與醫(yī)生
山西省心血管病醫(yī)院 薛曉波 副主任醫(yī)師
如果出現(xiàn)這種情況,緊急處理如下:
1、立即撥打120,如果在家中出現(xiàn)這種情況,建議家屬協(xié)助患者采取端坐體位,將雙腿下垂,這樣可以最大程度的減少心肌回心血量、減輕心臟負(fù)擔(dān),有條件的還要給予吸氧;
2、如果到達(dá)醫(yī)院,經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估判斷以及必要的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),比如血壓、心率、血氧飽和度,查體了解肺部情況,以及必要的床頭化驗(yàn)、心電圖、心臟彩超進(jìn)行綜合判斷,給予相應(yīng)處理;
3、一般處理首先有利尿劑,這時(shí)建議靜脈使用快速起效的利尿劑,可以最大限度的減輕心臟負(fù)擔(dān);
4、靜脈使用硝酸甘油或者硝普鈉等擴(kuò)血管藥物,通過(guò)降低血壓減輕心臟的后負(fù)荷;
5、給予氧療,鼻導(dǎo)管吸氧或者面罩吸氧;如果仍然不能緩解呼吸困難癥狀,有條件的醫(yī)院還可給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸;
6、鎮(zhèn)靜,急性左心衰發(fā)作以后,患者常伴有煩躁、出汗,這時(shí)給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜以后有利于降低血壓、減輕心臟負(fù)擔(dān)。但是需要注意的是鎮(zhèn)靜藥物的使用會(huì)對(duì)呼吸有抑制,所以對(duì)于老年人尤其肺部有基礎(chǔ)疾病的患者建議謹(jǐn)慎使用;
7、通過(guò)入院以后的評(píng)估,判斷患者是否合并有快速心室率、或者肺上有沒(méi)有喘鳴音、心源性哮喘等情況,給予洋地黃類藥物或者止喘解痙藥物。
急性左心衰竭是心臟的急危重癥,如果出現(xiàn)急性左心衰竭,患者需要到正規(guī)醫(yī)院就診,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生經(jīng)過(guò)評(píng)估、判斷血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的情況下,才能時(shí)刻關(guān)注病情變化。
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