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        如何判斷阿莫西林過(guò)敏

        參與醫(yī)生

        浙江醫(yī)院 廉洪 副主任藥師
        阿莫西林是一種氨基青霉素類藥物,可導(dǎo)致皮疹、藥物熱和哮喘、過(guò)敏性休克等過(guò)敏反應(yīng),偶可見(jiàn)過(guò)敏性休克,具體如下: 1、皮膚癥狀,潮紅、瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫; 2、呼吸道癥狀,支氣管痙攣、喉水腫; 3、消化道癥狀; 4、低血壓和休克癥狀,出冷汗、皮膚濕冷、發(fā)紺,如果不及時(shí)搶救,患者可能死于循環(huán)或呼吸系統(tǒng)衰竭。 遲發(fā)型反應(yīng)通常出現(xiàn)在多次用藥以后,且通常在治療數(shù)日后出現(xiàn),如阿莫西林引起的遲發(fā)型皮膚斑丘疹,一般出現(xiàn)在治療的第7-10天,甚至可能在停止治療后的1-3天才出現(xiàn)。斑丘疹是β-內(nèi)酰胺類抗生素引起的最常見(jiàn)的超敏反應(yīng)類型。通常表現(xiàn)為紅色斑疹或者丘疹,皮損區(qū)域往往在幾天內(nèi)擴(kuò)大。 故阿莫西林用藥前必須詳細(xì)詢問(wèn)青霉素類的過(guò)敏史,并作皮試,如果既往有使用有皮疹或全身過(guò)敏反應(yīng),建議換用其他藥物,如大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、克拉霉素進(jìn)行治療。
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