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頭孢過(guò)敏能吃阿莫西林嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院 劉憲軍 主任藥師

頭孢菌素是臨床常用的抗感染性疾病的抗菌藥物,阿莫西林屬于青霉素類抗生素,頭孢菌素和青霉素類的核心結(jié)構(gòu)都是含有四元β-內(nèi)酰胺環(huán),也就是含有共同的結(jié)構(gòu),理論上來(lái)講可能會(huì)發(fā)生交叉過(guò)敏反應(yīng)。但實(shí)際上大多數(shù)對(duì)頭孢菌素類產(chǎn)生速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)的患者僅對(duì)頭孢菌素類過(guò)敏,對(duì)青霉素類不過(guò)敏。歐洲有一項(xiàng)大型病例研究發(fā)現(xiàn),98例出現(xiàn)速發(fā)型頭孢菌素過(guò)敏的患者當(dāng)中只有25%的青霉素是陽(yáng)性的。頭孢菌素和青霉素交叉過(guò)敏反應(yīng),還可能源于側(cè)鏈結(jié)構(gòu)的不同,比如頭孢羥氨芐、頭孢丙烯和阿莫西林具有相同的側(cè)鏈,如果患者對(duì)頭孢菌素過(guò)敏并且需要使用阿莫西林進(jìn)行治療,就要進(jìn)行青霉素的皮試。皮試是陰性的并且頭孢菌素和阿莫西林具有不同側(cè)鏈,可以選用。如果青霉素皮試陽(yáng)性,就選擇其它類抗菌藥物。

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