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二尖瓣脫垂是否需要手術(shù)
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 崔勇 主任醫(yī)師

二尖瓣脫垂是否需要手術(shù)要看患者疾病的嚴(yán)重程度,脫垂引起關(guān)閉不全會(huì)對(duì)反流的血流量在超聲上進(jìn)行程度輕重的評(píng)估。反流分為輕、中、重三個(gè)程度,同時(shí)也要結(jié)合病人癥狀、心臟彩超,表現(xiàn)出心臟是否發(fā)生擴(kuò)大、心臟功能是否發(fā)生降低,綜合指標(biāo),評(píng)價(jià)患者是不是需要手術(shù)。如果經(jīng)超聲醫(yī)生檢查是重度二尖瓣關(guān)閉不全,醫(yī)生聽(tīng)到了明顯的雜音,同時(shí)又有非常典型的癥狀,比如活動(dòng)之后覺(jué)得氣短、晚上睡覺(jué)躺平了之后也覺(jué)得胸悶,一定需要手術(shù)。
少部分患者檢查是嚴(yán)重的情況,但自己確實(shí)還沒(méi)有癥狀,現(xiàn)在全世界通用的指南是建議患者做二尖瓣修復(fù)手術(shù),一定是修復(fù)而不是替換,由豐富經(jīng)驗(yàn)的單位對(duì)二尖瓣進(jìn)行修復(fù)治療。如果在風(fēng)險(xiǎn)很低的情況下能夠把瓣膜修復(fù),就會(huì)打斷后面心臟進(jìn)行擴(kuò)大、心衰,這一部分惡劣的后果,會(huì)讓患者的心臟盡早恢復(fù)到正常狀態(tài),治療效果較好。

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