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門診經(jīng)常遇到患者主訴胸口心臟部位隱隱作痛，擔(dān)心是否會是心臟病還是心絞痛之類，雖然患者指出的位置是心臟位置疼痛，但不一定都與心臟有關(guān)。若確實(shí)屬于心臟隱隱作痛，首先要排除心絞痛，尤其對于年齡較大，有高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、熬夜且工作壓力較大，又有肥胖家族遺傳因素等危險因素患者。因心絞痛時可能放射到頸部，引起咽部發(fā)緊、左肩膀、左胳膊，甚至小拇手指頭等部位疼痛。所以一旦這些部位疼痛，需重點(diǎn)排除心臟病。 另外一方面，由于心臟定位不準(zhǔn)確，胸部周圍的疾病都可導(dǎo)致胸部隱隱作痛，包括胃炎、胃潰瘍、十二指腸炎、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、頸椎病膽囊炎、膽結(jié)石，胸膜、脊柱等病變，甚至包括皮膚病、肋軟骨炎、單純皰疹等。胸部隱隱作痛的原因較多，70%可能與心臟有關(guān)，所以診治重點(diǎn)要排除冠心病和心絞痛。