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小兒病毒性腦炎的癥狀
- 小兒病毒性腦炎的癥狀
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 胡文靜 主任醫(yī)師
病毒性腦炎是兒童神經(jīng)系統(tǒng)的常見病,由于輕重不一,容易誤診。早期臨床表現(xiàn)無特異性,嬰幼兒常以易激惹、煩躁不安為首發(fā)表現(xiàn),年長兒有發(fā)熱、精神行為差、嗜睡等不典型表現(xiàn),后期可有意識(shí)障礙、抽搐、失語、吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀,也可表現(xiàn)為面癱、偏癱、共濟(jì)失調(diào)等中樞神經(jīng)癥狀,病情輕重差異很大。輕癥的患者一般可以自行緩解,部分患兒病情變化迅速,可呈急進(jìn)性過程。如EV71感染引起的病毒性腦炎,臨床表現(xiàn)可因腦實(shí)質(zhì)受累部位不同而不同。腦干功能異常是EV71感染最具特征性的表現(xiàn),可表現(xiàn)為昏迷、抽搐、神經(jīng)源性腦水腫及呼吸循環(huán)衰竭,導(dǎo)致腦疝而最終死亡。
因此,在小兒感冒或腹瀉時(shí),如果伴有精神差、嗜睡或頭痛,應(yīng)高度警惕此病的發(fā)生,應(yīng)立即帶患兒到醫(yī)院檢查。一旦小兒出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或抽搐,患此病的可能性更大,應(yīng)立即送到醫(yī)院進(jìn)行明確診斷及對癥支持處理,如抗腦水腫、降顱壓、止痙和抗病毒治療,必要時(shí)還要進(jìn)行高壓氧等康復(fù)治療,以免造成嚴(yán)重后果。
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