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芬太尼透皮貼劑對(duì)帶狀皰疹有用嗎
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參與醫(yī)生
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 張維 主管藥師
芬太尼透皮貼劑屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥物,對(duì)治療帶狀皰疹有一定作用。臨床研究數(shù)據(jù)表明,阿片類鎮(zhèn)痛藥物可有效治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的灼燒感、針刺痛及痛覺(jué)過(guò)敏。但是考慮到阿片類藥物的濫用、誤用和耐藥風(fēng)險(xiǎn),一般不會(huì)推薦將其作為一線治療方案,一般只是作為帶狀皰疹后神經(jīng)痛的二線治療方案,常用的藥物有嗎啡、羥考酮、芬太尼等。阿片類鎮(zhèn)痛藥物治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛時(shí),應(yīng)制定出恰當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo),且要進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),一般選擇緩控釋制劑,從小劑量開(kāi)始治療,且需定期評(píng)估療效和安全性。一旦出現(xiàn)治療無(wú)效的情況,需要立即停藥,一般用藥療程不超過(guò)8周。阿片類藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、過(guò)度鎮(zhèn)靜、呼吸抑制等,一般在用藥1-2周后可以耐受。除阿片類藥物外,治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的常用藥物有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺、維生素B1。此外,會(huì)用針對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛的藥物,如加巴噴丁、普瑞巴林,還有可能會(huì)用到卡馬西平等。對(duì)于藥物治療無(wú)效的患者,也可采用神經(jīng)阻滯術(shù)治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
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