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靜脈瘺癥狀如何自我判斷
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師

靜脈瘺可以通過(guò)勃起的維持時(shí)間判斷,有些男性易勃起但也易疲軟,可能提示有靜脈瘺。但是這種評(píng)判的方法并不準(zhǔn)確,因?yàn)橹灰鸸δ懿缓?,都有可能?huì)出現(xiàn)勃起不硬、維持時(shí)間短等。無(wú)論是心理性還是器質(zhì)性勃起功能障礙,都可能會(huì)表現(xiàn)出類似的癥狀,所以單純從臨床表現(xiàn)沒(méi)有辦法準(zhǔn)確判斷靜脈瘺的存在。靜脈瘺的診斷其實(shí)是通過(guò)影像學(xué)檢查,比如陰莖血管彩超,當(dāng)陰莖有勃起之后,通過(guò)B超檢測(cè)海綿體動(dòng)脈的功能,了解動(dòng)脈供血和回流的情況。如果回流血液比較多,可能提示有靜脈瘺,另外還可以通過(guò)海綿體的測(cè)壓進(jìn)行診斷。所以準(zhǔn)確診斷靜脈瘺的方法就是通過(guò)陰莖海綿體的灌注測(cè)壓和造影的方法,就是往海綿體內(nèi)注水觀察注水的速度,以及停止灌注之后壓力下降的情況,通過(guò)這種方式判斷是否有靜脈瘺,然后打入造影劑了解泄漏的血管。在臨床上不是特別關(guān)注靜脈瘺的診斷,重點(diǎn)還是要治療,關(guān)鍵看治療效果,目的其實(shí)是改善勃起功能。無(wú)論是心理性還是器質(zhì)性,治療的方法類似,比如藥物治療、定量沖擊波、真空負(fù)壓裝置、海綿體注射治療和手術(shù)治療,器質(zhì)性陽(yáng)痿可能藥物治療的效果較差,可能要進(jìn)行器械或者手術(shù)治療。

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