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        血清淀粉酶高怎么回事以及對(duì)胰腺炎的診斷

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 袁先道 副主任醫(yī)師
        血淀粉酶偏高,常見(jiàn)于胰腺疾病,包括胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌。腸道疾病中的消化道穿孔、腸管壞死,也會(huì)導(dǎo)致血淀粉酶偏高。服用促胰腺激素類藥物,也會(huì)導(dǎo)致血淀粉酶升高。其他疾病,如急性腹膜炎、高淀粉酶血癥、流行性腮腺炎等,都可能出現(xiàn)血清淀粉酶升高。血清淀粉酶以及尿淀粉酶升高,在臨床上最常見(jiàn)的疾病就是急性胰腺炎。急性胰腺炎患者的淀粉酶活性,通常在發(fā)病后6-12h內(nèi)升高,24h內(nèi)達(dá)到最高值,48h后開(kāi)始下降,通常持續(xù)3-5天。而尿淀粉酶在發(fā)病后24h之內(nèi)逐漸升高,48h達(dá)到高峰值。不過(guò)下降較為緩慢,持續(xù)1-2周后可以恢復(fù)正常。一般認(rèn)為血尿淀粉酶超過(guò)正常值的3倍,對(duì)于診斷胰腺炎較為準(zhǔn)確。但是臨床上診斷胰腺炎不能單純以淀粉酶為準(zhǔn),需要結(jié)合患者上腹部疼痛以及相關(guān)的臨床檢查,如腹部CT,進(jìn)一步更準(zhǔn)確地明確診斷。
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