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心包摩擦音是怎么回事
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 傅松齡 副主任醫(yī)師

心包摩擦音主要見于急性心包炎。心包為包裹在心臟外面的纖維囊性結(jié)構(gòu),分臟層和壁層,在某些情況下,如急性感染情況下,臟層、壁層有炎性滲出,造成心包臟層、壁層表面粗糙,心臟跳動后引起兩者摩擦而產(chǎn)生心包摩擦音。心包摩擦音為急性心包炎最具有診斷價值的體征,聲音性質(zhì)差別可以很大。有的心包摩擦音比較輕微,如絲織物樣的摩擦聲,有的非常粗糙,如搔抓樣、踏雪樣聲音,一般以心前區(qū)胸骨左緣第三、四肋間較明顯。
心包摩擦音可能很短時間內(nèi)出現(xiàn),又在很短時間內(nèi)消失,有時也可維持很長時間,甚至持續(xù)數(shù)周。一旦心包積液產(chǎn)生,臟層和壁層分開后,摩擦音即會消失。

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