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        腿腫是腎病嗎

        參與醫(yī)生

        中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        腿腫可能是腎病,當(dāng)然也可能是其它原因?qū)е碌摹K?,發(fā)現(xiàn)腿腫的病人,要求病人去查尿常規(guī),看看有沒(méi)有血尿、 蛋白尿等,來(lái)判斷是不是腎病導(dǎo)致的。具體如下:一、靜脈回流不暢:對(duì)于水腫的病人,一般要看兩側(cè)水腫對(duì)不對(duì)稱,如果兩側(cè)不對(duì)稱,通常的原因就是局部原因,最常見(jiàn)的就是靜脈回流不暢,這時(shí)候會(huì)要求病人去做下肢靜脈超聲,來(lái)觀察下肢靜脈回流的情況,這時(shí)候還要看病人有沒(méi)有下肢靜脈血栓等情況,找到原因以后,給予相應(yīng)治療。二、水腫:腿腫的病人,一般還是首先讓患者查尿常規(guī),看看有沒(méi)有血尿、蛋白尿,另外看看血肌酐、尿素氮有沒(méi)有升高,來(lái)判斷到底是不是水腫導(dǎo)致的,來(lái)看看患者到底是不是腎病導(dǎo)致的。1、心源性水腫:在臨床上,碰到患者出現(xiàn)下肢腿腫,此時(shí)要看心功能的情況如何,如果心功能不好,又有水腫,應(yīng)該考慮到心源性水腫的可能性;2、肝源性水腫:看看患者有沒(méi)有乙肝肝硬化、肝功能不全來(lái)判斷肝源性水腫的可能;3、腎源性水腫:看看患者的腎臟的情況如何,有沒(méi)有血尿、蛋白尿,有沒(méi)有腎功能不全,來(lái)判斷是不是腎源性水腫,大概水腫的病人10%左右是腎病導(dǎo)致,剩下的90%都是其它的原因?qū)е隆?
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