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淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移是肺癌轉(zhuǎn)移主要途徑，肺癌容易轉(zhuǎn)移到頸部和鎖骨區(qū)域的淋巴結(jié)，肺癌患者出現(xiàn)右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，需要考慮為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。可以采取淋巴結(jié)穿刺或者淋巴結(jié)活檢，確診是否為轉(zhuǎn)移。如果確定是轉(zhuǎn)移，可以考慮采用手術(shù)、化療、放療、靶向治療或者免疫治療等多途徑的手段治療。 不過具體采取哪種或者哪幾種治療手段，需要結(jié)合患者的各種具體情況，制定個體化的治療方案，比如是右側(cè)鎖骨上單個或有限個數(shù)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以考慮行局部放療。肺腺癌患者如果基因檢測有驅(qū)動基因突變，可以考慮行靶向治療，患者治療有效可以縮小淋巴結(jié)甚至使其消失。如果治療沒有效果，淋巴結(jié)腫大引起疼痛癥狀，需要使用止疼藥物對癥治療，減輕患者癥狀。