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        鎖骨上淋巴結(jié)腫大一定是癌癥嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
        鎖骨上淋巴結(jié)腫大,并非一定發(fā)生癌癥。頸部淋巴結(jié)腫大較為常見,鎖骨上淋巴結(jié)位于頸部較為下方的位置,屬于頸部Ⅳ區(qū)。如果發(fā)生鎖骨上淋巴結(jié)腫大,常見原因包括炎癥、結(jié)核、腫瘤等,具體如下:1、炎癥:由于頸部存在頭面部的淋巴區(qū)域,而頭面部屬于感染炎癥的高發(fā)部位,如口腔炎癥,包括口腔潰瘍、齲齒、牙周炎。還有咽炎、喉炎、鼻竇炎、中耳炎、睫毛炎等,都可能導(dǎo)致頸部的淋巴結(jié)腫大;2、結(jié)核:如果發(fā)生肺結(jié)核,可能感染頸部淋巴區(qū)域,導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大;3、腫瘤:在左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)的周圍,存在胸導(dǎo)管,是人體引流乳糜液的重要結(jié)構(gòu)。如果發(fā)生左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大,并且B超提示淋巴結(jié)構(gòu)破壞、結(jié)構(gòu)不清,需要考慮或懷疑腹腔內(nèi)腫瘤的可能,如胃癌、胰腺癌等,可能通過遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)。需要進(jìn)行穿刺或者淋巴結(jié)活檢,進(jìn)一步明確診斷。所以鎖骨上淋巴結(jié)腫大不非一定發(fā)生癌癥,但是需要鑒別診斷,除外癌癥的可能性。
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