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心臟不好做胃鏡會猝死嗎
- 心臟不好做胃鏡會猝死嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
心臟不好做胃鏡有猝死風(fēng)險。因為胃鏡是一種有創(chuàng)傷性,或者叫侵入性的檢查方法,在做胃鏡的過程中,會引起患者機體的各種反應(yīng)的增強,就容易誘發(fā)患者出現(xiàn)急性心律失常、急性心力衰竭,甚至引起心絞痛,都會導(dǎo)致心源性猝死的發(fā)生。即使現(xiàn)在推崇的無創(chuàng)胃鏡、無痛胃鏡,給予患者少量的麻醉藥,其舒適度較有痛胃鏡明顯的大大提升,但是本身使用一些麻醉藥物,對于有心臟病史的患者也存在風(fēng)險。所以胃鏡檢查,對于有心臟病的患者是一個高風(fēng)險的檢查,有可能在檢查過程中誘發(fā)心源性猝死。一般在胃鏡檢查之前,都要完善患者的心電圖以及心功能的檢查,明確患者的心臟功能的水平,是否存在心律失常,以及正在發(fā)生的心肌缺血。如果存在上述兩種情況,不建議在短時間內(nèi)接受胃鏡檢查,可以以腹部CT或者鋇餐等其他的檢查方法給予替代。在胃鏡檢查之后,要注意觀察患者的癥狀,是否因檢查出現(xiàn)了消化道出血的相關(guān)并發(fā)癥,主要觀察患者是否有腹痛、腹脹、嘔血,或者黑便、便血的表現(xiàn)。
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