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心臟多一條線路會(huì)猝死嗎
- 心臟多一條線路會(huì)猝死嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心臟多一條線路,一般是指預(yù)激綜合征,在正常傳導(dǎo)系統(tǒng)外出現(xiàn)連接心房、心室的旁道,一定情況下可能會(huì)發(fā)生猝死。預(yù)激綜合征患者并發(fā)心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng),其激動(dòng)沿房室旁道1:1下傳,引發(fā)室撲(心室撲動(dòng))、室顫(心室顫動(dòng)),后者可導(dǎo)致嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)紊亂,進(jìn)而引發(fā)猝死。除外,連接房室旁道未出現(xiàn)嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),多形成房室折返性心動(dòng)過速,在無(wú)明確器質(zhì)性心臟病、心功能不全的患者多僅引發(fā)心悸不適。合并器質(zhì)心臟病患者,尤其是心力衰竭并發(fā)室上性心動(dòng)過速,可惡化心功能,造成血流動(dòng)力學(xué)紊亂,一定程度上具備引發(fā)猝死的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)積極使用胺碘酮、普羅帕酮等藥物轉(zhuǎn)復(fù)治療。并發(fā)嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)的患者必要時(shí)需行電轉(zhuǎn)復(fù),合并反復(fù)發(fā)作室上速患者建議行射頻消融,打斷連接心房、心室的通道以根治預(yù)激綜合征,避免不良結(jié)局。
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