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        乳腺小葉原位癌發(fā)展速度快嗎

        參與醫(yī)生

        中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 鄭亞兵 主任醫(yī)師
        乳腺小葉原位癌原發(fā)在小葉內(nèi),癌細(xì)胞沒(méi)有突破末梢乳管或者腺泡基膜,因此較多小葉原位癌表現(xiàn)為多中心和雙側(cè)性病變,很少會(huì)發(fā)展為浸潤(rùn)性癌,且發(fā)展速度較慢。即使發(fā)展為浸潤(rùn)性癌,也屬于預(yù)后較好的病理類(lèi)型,所以此類(lèi)患者通常無(wú)需手術(shù)治療,可以進(jìn)行密切隨訪觀察。隨訪包括每半年到1年做一次全面體格檢查,至少連續(xù)5年,之后每年做一次全面體格檢查,同時(shí)建議每年進(jìn)行一次鉬靶檢查。對(duì)于有明確乳腺癌家族史,以及擔(dān)心具有此疾病患者,也可以考慮做乳房切除和乳房重建手術(shù)。 小葉原位癌除觀察以外,還可以進(jìn)行內(nèi)分泌藥物治療,比如他莫昔芬、托瑞米芬類(lèi)藥物,也能一定程度上降低乳腺浸潤(rùn)性癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果家族當(dāng)中存在有BRCA1、BRCA2基因突變,或者有乳腺癌患者,可以考慮進(jìn)行預(yù)防性全乳腺切除。
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