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        乳腺小葉癌嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        乳腺小葉癌是否嚴(yán)重,應(yīng)具體問(wèn)題具體分析。乳腺小葉癌分為兩種,第一種為小葉原位癌,是原位癌常見(jiàn)的一種類(lèi)型。小葉原位癌預(yù)后較好,可理解為是一種癌前病變。一般通過(guò)手術(shù)全切除可以達(dá)到治愈的效果?;蛐g(shù)后加上保乳手術(shù),再加上放療,治療效果也特別好,能達(dá)到治愈的效果。 另一種為浸潤(rùn)性小葉癌,浸潤(rùn)性小葉癌和浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是相對(duì)而言的。乳腺由導(dǎo)管和小葉兩個(gè)主要成分組成,像樹(shù)枝和樹(shù)葉的結(jié)構(gòu)關(guān)系。浸潤(rùn)性小葉癌的惡性程度和浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌沒(méi)有太大差異化,主要影響其復(fù)發(fā)、決定嚴(yán)重程度的因素是腫瘤的臨床期別,與Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期有關(guān)。期別決定因素包括腫瘤大小、腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此外和腫瘤的分子分型密切相關(guān),如果是三陰型或HER-2陽(yáng)性,預(yù)后會(huì)更差。如果是管腔型,也就是Luminal型,預(yù)后會(huì)好很多。 浸潤(rùn)性小葉癌相對(duì)其他病理類(lèi)型的特點(diǎn)是容易有多發(fā)灶,如果病人設(shè)計(jì)做保乳手術(shù)時(shí)應(yīng)該特別關(guān)注,仔細(xì)排查多灶可能性。且浸潤(rùn)性小葉癌容易雙側(cè)發(fā)病。如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)有浸潤(rùn)性小葉癌,對(duì)側(cè)也應(yīng)該仔細(xì)檢查,或在隨訪過(guò)程中給予特別關(guān)注。
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