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小拇指筋斷了怎么恢復
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參與醫(yī)生
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
小拇指的筋斷了,首先要固定或用手術的方式來幫助修復肌腱斷裂。其次就是在肌腱修復的同時要注意關節(jié)腫脹的消腫和關節(jié)功能的康復治療。小拇指的肌腱斷裂最常見的是深肌腱指點的斷裂,稱之為垂狀指畸形。小拇指的末節(jié)下垂,像小棒槌,所以稱之為垂狀指,彎曲功能是正常的,但不能背伸。此種深肌腱指點的斷裂要判斷有沒有骨折,因為有小部分伸肌腱指點會有部分撕裂性骨折,對于撕裂性骨折的小拇指肌腱斷裂,需要使用手術的方式,用鋼筋固定。如果沒有骨折的小拇指肌腱斷裂,需要用鋁板、夾板固定在末節(jié)伸直位。值得注意的是此種固定要盡量讓末節(jié)背伸,還要做到24小時不間斷地配戴,一直到6周。如果中間取下來會影響最后的恢復效果。對于不能堅持的,也可以用克氏針固定于末節(jié)處于伸直位6周的時間。固定后要注意消腫治療,因為長時間的固定以及組織損傷會導致關節(jié)腫脹,這時要做消腫治療,比如在掌指關節(jié)、手腕,還有上肢其他關節(jié)多做抬舉來促進組織消腫。還可以使用藥物,比如消炎鎮(zhèn)痛的藥物,外擦的扶他林藥膏,口服的止痛藥片,雙氯芬酸鈉緩釋劑等都可以緩解癥狀。在手指肌腱,修復時間到了以后,比方說6周,去除了鋼釘或者去除了鋁板,要及時做末節(jié)的功能鍛煉。因為小拇指肌腱斷裂提示最后的治療會導致一部分關節(jié)活動度喪失,只有盡早關節(jié)活動,才能最大程度地恢復正常的手指關節(jié)功能。在去除外固定或克氏針以后,要做保護性鍛煉,逐漸增加小拇指關節(jié)的活動度和關節(jié)范圍,這樣在組織損傷的同時,還會有較好的功能和較好的關節(jié)外形。
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