- 多發(fā)性骨髓瘤會有游走性疼痛嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 梁赟 主任醫(yī)師
多發(fā)性骨髓瘤有游走性疼痛，指多發(fā)性骨髓瘤的骨病，而多發(fā)性骨髓瘤的骨病是多發(fā)性骨髓瘤最常見，也是最早期的臨床表現。多發(fā)性骨髓瘤的惡性漿細胞在骨髓中大量增殖，增殖的漿細胞可以分泌細胞因子，細胞因子可以抑制成骨而促進溶骨，從而導致多發(fā)性骨髓瘤骨病。骨病包括廣泛骨質疏松、病理性骨折，即輕微碰撞之后則發(fā)生骨折，以及溶骨性破壞。溶骨性破壞比較特征，在影像學檢查，比如X線、CT以及磁共振上表現出蟲蝕樣改變，是多發(fā)性骨髓瘤典型骨病的表現。
骨髓瘤引起的骨痛或者游走性疼痛有特殊性，是活動性的疼痛，即越活動越疼痛，但如果保持平臥或者靜息情況下，固定體位疼痛可以減輕，由此可與原發(fā)性骨腫瘤疼痛相鑒別。原發(fā)性骨腫瘤好發(fā)于年輕人，而且好發(fā)于長骨，由于骨腫瘤刺激骨膜，因此患者夜間靜息痛明顯。所以多發(fā)性骨髓瘤的確會發(fā)生游走性疼痛，且以活動后的骨痛為特征性表現。
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