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椎間盤突出內(nèi)鏡手術(shù)的麻醉方法及注意事項
- 椎間盤突出內(nèi)鏡手術(shù)的麻醉方法及注意事項
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 王暉 主任醫(yī)師
椎腰椎間盤突出內(nèi)鏡手術(shù)的麻醉方法,要看病變程度的嚴重程度,可以采用局麻的方式,也可以采用全麻的方式。1、局部麻醉:局麻就是局部注射麻醉,局部手術(shù)的過程中,局部沒有疼痛感,但是病人在手術(shù)過程中保持清醒狀態(tài),有什么不舒服可以隨時進行溝通和交流;2、全身麻醉:如果病變程度比較重,手術(shù)時間比較長,手術(shù)體位是趴著,對患者的影響比較大,可能要采取全身麻醉的方式進行手術(shù),就是通過靜脈給藥,導(dǎo)致患者失去意識,經(jīng)過氣管插管連上呼吸機,保證術(shù)中充分的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛。不管是采取哪種麻醉方式,需要考慮到體位,對呼吸和循環(huán)的影響,尤其是清醒病人,局麻手術(shù)病人。如果時間長,趴著做這個體位,可能呼吸會有抑制,術(shù)中要給他吸氧。全身麻醉的病人,要進行氣管插管,連上呼吸機進行手術(shù)。趴著的病人,一定要注意脫管的問題,在這個過程中因為由于重力,會導(dǎo)致管下墜,出現(xiàn)脫管或是這接頭方面的脫落。所以,在麻醉的過程中,一定要注意循環(huán)、血壓和心理影響,術(shù)中需要常規(guī)監(jiān)測,第一時間發(fā)現(xiàn)問題并處理。
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