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糖尿病病人能做膽結(jié)石手術(shù)嗎
- 糖尿病病人能做膽結(jié)石手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 羅文榮 副主任醫(yī)師
糖尿病在我國(guó)發(fā)病率非常高,理論上講,糖尿病是手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)因素,但是它不作為手術(shù)的絕對(duì)禁忌癥。糖尿病病人擇期手術(shù),只要把血糖穩(wěn)定在一個(gè)水平,擇期手術(shù)把血糖控制在7.23mmol/L或者8.33mmol/L范疇之內(nèi),完全可以手術(shù)。少數(shù)一些需要急診手術(shù)的病人,適當(dāng)血糖可以放的更寬,經(jīng)驗(yàn)性治療,一般維持在8.4mmol/L,甚至不超過(guò)11.4mmol/L,不影響病人的損傷修復(fù)。包括刀口愈合,創(chuàng)面愈合,甚至不引起手術(shù)感染并發(fā)癥的增加。所以糖尿病理論上來(lái)說(shuō),不作為手術(shù)的禁忌癥。但是在圍手術(shù)期間,要密切關(guān)注血糖變化,及時(shí)給予降糖治療。
針對(duì)膽結(jié)石糖尿病病人,理念上來(lái)說(shuō),要更加抱著積極的態(tài)度去進(jìn)行干預(yù)治療。因?yàn)樘悄虿〔∪?,一旦發(fā)生急性膽囊炎、急性膽絞痛、全身感染癥狀比較重時(shí),全身會(huì)發(fā)生很嚴(yán)重的應(yīng)急情況,血糖更不容易控制。所以糖尿病人膽結(jié)石手術(shù),最好在擇期狀態(tài)下進(jìn)行。
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