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肝硬化能做膽結(jié)石手術(shù)嗎
- 肝硬化能做膽結(jié)石手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽結(jié)石患者合并肝硬化,有必要進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)時(shí),可進(jìn)行手術(shù)治療。肝硬化不是膽結(jié)石手術(shù)的絕對(duì)禁忌證,且慢性肝病、肝硬化患者更易出現(xiàn)膽結(jié)石。如果病情需要,建議盡早進(jìn)行手術(shù),以避免由膽結(jié)石合并膽囊炎引起更嚴(yán)重的肝損傷,或繼發(fā)膽管結(jié)石、膽管炎、胰腺炎等。肝硬化可能會(huì)增加手術(shù)難度及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)楦斡不颊呖赡芎喜⒀“鍦p少、凝血功能障礙,進(jìn)而可能增加手術(shù)出血的風(fēng)險(xiǎn)。此外,患者可能因肝臟萎縮導(dǎo)致膽囊床陷入肝臟,或手術(shù)區(qū)域存在曲張血管,可能進(jìn)一步增加手術(shù)難度,甚至出現(xiàn)手術(shù)大出血或膽道損傷的風(fēng)險(xiǎn)。所以手術(shù)前需進(jìn)行充分準(zhǔn)備,包括糾正血小板過低、改善患者凝血功能,同時(shí)加強(qiáng)影像學(xué)檢查評(píng)估,術(shù)前制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)方案,但也需根據(jù)手術(shù)時(shí)的具體情況進(jìn)行分析。
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