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爪形手是什么神經(jīng)損傷
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 李濤 副主任醫(yī)師
爪形手畸形是由尺神經(jīng)損傷引起,屬于典型的臨床表現(xiàn)和體征。爪形手是指手外形看起來(lái)如雞爪樣,主要是手骨間肌萎縮,即掌骨之間的小肌肉萎縮,小肌肉稱(chēng)之為手的內(nèi)部肌肉之一,內(nèi)部肌萎縮后使手掌和手指的掌指關(guān)節(jié)力量減弱,使手處在伸直狀態(tài),被動(dòng)引起遠(yuǎn)端的指間關(guān)節(jié)處在屈曲狀態(tài),所以在自然狀態(tài)下爪形手處在長(zhǎng)指關(guān)節(jié)過(guò)伸,指間關(guān)節(jié)過(guò)曲的狀態(tài)。尺神經(jīng)支配手部骨間肌肉,除支配骨間質(zhì)肌肉外,還支配除大拇指外手上其他內(nèi)部肌,即大多數(shù)手部肌肉都是由尺神經(jīng)支配。尺神經(jīng)損傷以后小肌肉出現(xiàn)無(wú)力,部分肌肉出現(xiàn)萎縮,以骨間肌和手掌的內(nèi)部肌為主要表現(xiàn)。手的內(nèi)部肌是支配精細(xì)活動(dòng)重要功能單位,一旦損傷后出現(xiàn)功能喪失,如骨間肌無(wú)力時(shí)掌指關(guān)節(jié)屈曲減少,出現(xiàn)過(guò)度背伸,但是代償性又出現(xiàn)指間關(guān)節(jié)屈曲,形成爪形手。
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