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        蛋白尿的原因及治療

        參與醫(yī)生

        中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        蛋白尿主要包括生理性蛋白尿與病理性蛋白尿,具體如下:1、生理性蛋白尿:常見(jiàn)的有運(yùn)動(dòng)性蛋白尿、直立性蛋白尿,此外高熱、寒冷、精神緊張,也可以導(dǎo)致蛋白尿。生理性蛋白尿通常不需要特殊治療,可以針對(duì)尿蛋白產(chǎn)生的原因進(jìn)行相應(yīng)治療,如不勞累、不受涼、避免精神緊張等;2、病理性蛋白尿:病理性蛋白尿的患者,需要根據(jù)蛋白尿的多少與腎臟的病理,以及臨床分型的不同,如腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿,選擇不同的治療方式。患者尿蛋白量較少時(shí),治療主要包括氯沙坦、依那普利類(lèi)的ACEI、ARB治療。患者尿蛋白量較多時(shí),需要選擇激素治療,如強(qiáng)的松,此外可以選擇細(xì)胞毒類(lèi)藥物或免疫抑制劑治療,常見(jiàn)的包括環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺、他克莫司等。
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