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脫屑性間質(zhì)肺炎CT表現(xiàn)
- 脫屑性間質(zhì)肺炎CT表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 曹伯峰 副主任醫(yī)師

眾所周知,吸煙與肺癌關(guān)系比較密切,但是部分彌漫性肺病,比如呼吸性細(xì)支氣管炎、脫屑性間質(zhì)性肺炎、小葉中心型肺氣腫、朗格漢斯細(xì)胞增生癥,表現(xiàn)也與吸煙有關(guān),所以吸煙有害健康。脫屑性間質(zhì)性肺炎和呼吸性細(xì)支氣管,多見(jiàn)于30-50歲吸煙患者,癥狀一般比較輕微,呈干咳或者氣短,并且逐漸加重。停止吸煙和激素治療有良好反應(yīng)。如果不適當(dāng)治療,大約有5%的脫屑性間質(zhì)性肺炎患者最終發(fā)展為肺間質(zhì)纖維化。脫屑性間質(zhì)性肺炎主要胸部表現(xiàn)是彌漫性毛玻璃影,通常在雙肺對(duì)稱性分布,主要分布在中下肺葉胸膜下區(qū),伴有囊腫或者肺氣腫。少數(shù)患者磨玻璃影可進(jìn)展為肺間質(zhì)纖維化,表現(xiàn)不規(guī)則網(wǎng)狀影,及牽拉性支氣管擴(kuò)張。但是蜂窩肺比較少見(jiàn)。
呼吸性細(xì)支氣管炎及脫屑性間質(zhì)性肺炎,代表了同一種疾病的不同病譜,因此在表現(xiàn)上可以重疊出現(xiàn)在吸煙者的高分辨率CT上,表現(xiàn)為散在斑片狀分布磨玻璃影,可以與小葉中心性磨玻璃結(jié)節(jié)并存,伴有囊腫、肺氣腫,以及馬賽克灌注及空氣潴留。

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