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總膽紅素40μmol/L多如果針對膽紅素升高的數(shù)值而言，并不能說太高，也并不能說嚴(yán)重。但是最主要的是要查明引起膽紅素升高背后的病因，看病因是否嚴(yán)重。膽紅素升高的原因包括溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸以及先天性黃疸等，具體如下：1、肝細(xì)胞性黃疸：如果是肝硬化而導(dǎo)致的膽紅素升高，往往代表肝硬化比較嚴(yán)重，需要及時處理和治療；2、梗阻性黃疸：良性疾病如膽管結(jié)石會引起膽紅素升高，惡性疾病如膽管癌也會引起膽紅素升高，二者的嚴(yán)重程度有明顯差異。所以不能夠從膽紅素升高的數(shù)值來確定病情的嚴(yán)重與否，而要從背后的病因去判定引起其升高的疾病嚴(yán)重與否，這才是最首要的目標(biāo)。如果總膽紅素出現(xiàn)升高，首先做一個肝膽彩超，明確一下是否有器質(zhì)性疾病以及器質(zhì)性疾病的嚴(yán)重程度、良惡性，再根據(jù)相應(yīng)的病因進(jìn)行具體處理。