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        慢性腎衰的電解質(zhì)變化

        參與醫(yī)生

        中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        慢性腎衰的電解質(zhì)變化主要表現(xiàn)為高鉀、低鈉、高磷、低鈣、高鎂等。慢性腎衰的病人排出毒素和排出水的能力都有一定的減弱,這時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)水、毒素在體內(nèi)蓄積,另外有些電解質(zhì)的排出也會(huì)減少,出現(xiàn)電解質(zhì)在體內(nèi)蓄積,最突出的是高鉀血癥。由于腎臟排鉀減少,如果是正常吃含鉀食物、補(bǔ)鉀的病人,這時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)血鉀水平的升高,如果這個(gè)病人應(yīng)用了補(bǔ)鉀的藥物,或者吃了含鉀較多的食物,會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。如果血鉀高到一定程度,病人會(huì)出現(xiàn)心率減慢、心律失常,甚至?xí)霈F(xiàn)心跳驟停、猝死。另外,腎小管對(duì)鈉的重吸收減少,引起低鈉血癥,病人因?yàn)榱椎呐懦郎p少,導(dǎo)致高磷血癥,因?yàn)椴∪四c道對(duì)鈣的吸收減少,導(dǎo)致低鈣血癥。
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