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        L4-5椎間盤突出的原因

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
        L4-5椎間盤突出的原因是由于腰部受到輕微的外傷、扭轉(zhuǎn),或者是運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致椎間盤內(nèi)的髓核組織破裂,髓核組織破裂后通過(guò)后方比較薄弱的側(cè)后方纖維環(huán),在突破纖維環(huán)束縛后,掉到椎管內(nèi)形成椎間盤突出或椎間盤脫出。從核磁共振檢查上可以看到L4-5椎間隙的信號(hào)變暗、椎間隙變窄、有髓核組織壓迫到神經(jīng)根或后方的硬膜囊上。在臨床上會(huì)出現(xiàn)下肢的放射性疼痛,放射到腳背,大拇趾背伸的力量有時(shí)也會(huì)減弱,急性期疼痛很嚴(yán)重,常會(huì)影響睡眠。L4-5的椎間盤突出的治療如下:1、保守治療:如果患者能耐受保守治療,可以充分臥床休息,減少下地活動(dòng)的時(shí)間,對(duì)癥進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,有時(shí)癥狀會(huì)逐漸緩解,甚至完全消失。但在勞累、受涼之后,癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作;2、手術(shù)治療:如果癥狀嚴(yán)重,不能夠耐受保守治療,應(yīng)該做手術(shù)進(jìn)行椎間盤摘除??梢圆捎脗鹘y(tǒng)方法進(jìn)行椎板部分切除、摘除椎間盤,也可以通過(guò)經(jīng)皮椎間孔鏡摘除椎間盤組織。手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后神經(jīng)壓迫引起的疼痛可以明顯得到緩解,恢復(fù)更快。
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