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        急性耳鳴是什么引起的,怎么治療才能好

        參與醫(yī)生

        華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 楊陽 副主任醫(yī)師
        急性耳鳴的原因和治療主要有以下幾點:一、外耳的原因:1、生理性原因:本身存在的部分耵聹,特別是細碎的耵聹,在鼓膜表面隨著頭部的運動,產生一種瘙刮的聲響,還有部分巨大的耵聹,推起鼓膜產生耳鳴;2、病理性原因:存在外耳道炎,比如真菌性外耳道炎,部分或者全部的覆蓋鼓膜表面,在吞咽咀嚼的時候,可以產生一定的聲響,從而產生耳鳴。二、中耳的原因:1、疾病因素:比如咽管功能不良,使鼓膜經常處于負壓狀態(tài),可能會產生部分聲響導致耳鳴。急性分泌性中耳炎,或者是急性化膿性中耳炎,由于鼓室積液,在吞咽、咀嚼、捏鼻鼓氣的時候,可以聽到氣過水聲,導致到耳鳴;2、血管的因素;比如血壓比較高,或者頸椎病復發(fā)壓迫血管,導致血管流向和流速的改變,引起一過性的耳鳴。三、內耳的原因:一般考慮是毛細胞功能狀態(tài)出問題,或者是神經通路的其中環(huán)節(jié)出問題。有時候耳鳴,在純音測聽上可以顯示,同時伴有聽力的下降,但在早期的急性耳鳴的時候,可能常聽力下降,并不是很明顯?;颊咧饕侵饔^聽到耳朵里有聲響,音調高低不等。通過毛細胞功能檢測,有時毛細胞功能正常,但是大多數(shù)可以顯示毛細胞功能的減低,甚至是毛細胞已經沒有功能,缺乏活力。極個別的此類急性耳鳴,可以是聽神經上長了良性的腫瘤,或者是惡性腫瘤所引起。在治療方面,可以使用營養(yǎng)神經,比如B族維生素類的藥物、擴血管,比如煙酸、蛭蛇通絡膠囊、脈絡通膠囊等。也可以選用抗自由基類藥物,最常用的就是銀杏葉提取物,杏丁、金納多等藥物。部分耳鳴的病人,有可能會有失眠、焦慮的情況,可以使用改善睡眠的藥物。如果病人失眠、焦慮情緒比較重,可要進行心理量表的評估,必要時可以給予部分苯二氮?類抗焦慮、抗抑郁藥。
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