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        腹膜假黏液瘤治療方案

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 于軍輝 副主任醫(yī)師
        腹膜假黏液瘤的治療方案分兩大類(lèi),第一類(lèi)是手術(shù)治療,第二個(gè)方案就是保守治療。腹膜假黏液瘤最多見(jiàn)的原因,是闌尾來(lái)源的黏性腫瘤導(dǎo)致的腹膜轉(zhuǎn)移。假如發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,腫瘤只局限于闌尾,闌尾沒(méi)有發(fā)生破潰這樣的情況,手術(shù)可以只切掉闌尾,或者是切掉回盲部。然后再做一個(gè)預(yù)防性的大網(wǎng)膜的切除,手術(shù)的范圍就足夠了。手術(shù)完之后,在手術(shù)當(dāng)中,還要做一個(gè)腹腔的熱灌注化療,這樣就可以降低術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。假如就診時(shí)已經(jīng)發(fā)生了闌尾腫瘤的破裂,闌尾里的黏液已經(jīng)播散到腹腔里邊,這個(gè)時(shí)候,就要根據(jù)腫瘤播散的范圍,來(lái)決定手術(shù)的切除的范圍。常規(guī)的要做右半結(jié)腸的切除,如果是女性患者,還要做子宮雙附件的切除。假如腫瘤已經(jīng)播散到了兩側(cè)的膈肌,還要做膈肌腹膜的切除。假如盆腔里邊也都布滿了黏液性的腫瘤,還要做盆底腹膜的切除,甚至有的患者還要做直腸的切除。假如患者的身體條件比較差,或者是另外一種情況,就是已經(jīng)做完了減流術(shù),做完了熱灌注化療,可以給患者進(jìn)行化療治療,常用的方案是口服卡培他濱。以上是腹膜假黏液瘤比較籠統(tǒng)的治療的方案,因?yàn)檫@個(gè)病比較少見(jiàn),也比較復(fù)雜,所以不同的患者會(huì)制定不同的治療方案。
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