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肺積水通常為各種不同病因?qū)е碌男厍环e液，胸腔積液的治療首先需要病因治療，其次需要對(duì)癥治療，最后需要支持和營(yíng)養(yǎng)支持治療。在病因治療中，首先需要分析判斷導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸腔積液的原因，是感染引起的胸腔積液，還是非感染引起的胸腔積液，再采取相應(yīng)的治療，具體如下：一、感染因素：大多數(shù)感染因素導(dǎo)致的胸腔積液可能為結(jié)核桿菌感染、真菌感染、不耐藥的革蘭氏陽(yáng)性球菌和革蘭氏陰性桿菌，也可能為耐藥的革蘭氏陽(yáng)性球菌或者陰性桿菌，醫(yī)生經(jīng)過(guò)分析判斷為不同病原體感染導(dǎo)致的胸腔積液，需要選擇相應(yīng)的抗生素進(jìn)行治療，從而控制感染。二、非感染因素：1、如果為全心衰、右心衰或者左心衰導(dǎo)致的胸腔積液，需要通過(guò)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、控制容量等治療方法，緩解患者癥狀；2、如果為主動(dòng)脈夾層破裂出血引起的胸腔積液，需按照主動(dòng)脈夾層破裂出血進(jìn)行相應(yīng)的治療；3、如果分析判斷為低蛋白血癥導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，從而造成膠體滲透壓降低，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸腔積液，需要及時(shí)緩解和補(bǔ)充白蛋白，糾正低蛋白血癥；4、如果為自身免疫系統(tǒng)疾病引起的胸腔積液，需要按照自身免疫系統(tǒng)的疾病，進(jìn)行病因治療；5、如果為肺栓塞引起的胸腔積液，需要按照肺栓塞的方法進(jìn)行病因治療，對(duì)癥處理主要為抽液減壓，抽液減壓除了可以緩解胸腔積液對(duì)肺、心臟的壓迫，以及對(duì)心肺功能的損害外，還可以通過(guò)抽液進(jìn)一步化驗(yàn)，協(xié)助醫(yī)生明確胸腔積液的性質(zhì)和病因，以便于更好地進(jìn)行病因治療。由于任何原因?qū)е碌男厍环e液，都可能會(huì)導(dǎo)致患者喪失大量的蛋白，從而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。患者就需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)治療，增加機(jī)體的抵抗力，避免進(jìn)一步的感染和非感染的胸腔積液。即便為非感染性的胸腔積液，在病程中也可能會(huì)合并感染。因此，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、免疫治療、增加機(jī)體抵抗力，也是胸腔積液綜合救治中不可以忽視的一個(gè)環(huán)節(jié)。