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肺部積水癥狀
- 肺部積水癥狀
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 唐婷玉 主任醫(yī)師

肺部積水患者可出現(xiàn)一些癥狀,且癥狀表示形式多種多樣,與積液量多少有一定相關(guān)性。如果積液量比較少,可能在早期會(huì)出現(xiàn)胸痛或者發(fā)熱癥狀,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)胸膜刺激癥狀,導(dǎo)致胸痛。如果是感染性病變,患者除出現(xiàn)發(fā)熱外,隨著積液越來(lái)越多,其他癥狀也會(huì)越來(lái)越明顯。因?yàn)樾厍环e液在肺外層,當(dāng)積液量增多時(shí),可壓迫正常肺組織,患者可出現(xiàn)明顯胸悶、氣短、呼吸困難。隨著積液量明顯增多,癥狀也可逐漸加重。此外,還有一個(gè)非常有特征性癥狀。如果患者因?yàn)樾厍环e液導(dǎo)致咳嗽,可隨著體位改變有明顯癥狀發(fā)作,如從平躺到起立,或者從平臥到側(cè)臥,每一個(gè)體位變化時(shí),患者會(huì)有咳嗽癥狀,且為刺激性干咳,但多不伴有明顯咳痰癥狀。
肺部外面有兩層胸膜,即臟層胸膜和壁層胸膜,中間有正常積液。但出現(xiàn)感染性疾病或者腫瘤性疾病,以及心功能不全、低蛋白血癥等疾病時(shí),這層胸膜腔內(nèi)會(huì)產(chǎn)生過(guò)多積液,稱之為胸腔積液,可能病因包括感染性原因,如單純胸膜炎或細(xì)菌性、結(jié)核性感染,從肺部感染蔓延到胸膜,稱肺炎旁積液。此外,還有腫瘤性惡性胸腔積液,以及由于白蛋白下降或者心功能不全導(dǎo)致的胸腔積液。

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