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咳嗽有黑色的東西，像灰一樣吃什么藥，需要明確具體的原因，常見的幾種原因見于以下：1、吸煙的患者：特別是煙齡很長的患者，肺內(nèi)深處可能有煤焦油的沉積，有一些感染或者誘發(fā)因素，會(huì)使其咳出比較深部的痰，這時(shí)候就會(huì)有黑色的東西。第一時(shí)間要戒煙，戒煙的同時(shí)，比如這次是感染誘發(fā)，則進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)可以輔助一些擴(kuò)管排痰藥清理肺部，但是肯定很難清理的徹底、特別干凈；2、肺內(nèi)出血：還可以見于肺內(nèi)出現(xiàn)的患者，但是出血的量不是特別大，沒有當(dāng)時(shí)咳出來。經(jīng)過一段時(shí)間以后或者1-2天，這時(shí)候再咳出來，就是一個(gè)陳舊的黑色痰，或者是暗紅色的痰。這時(shí)候要明確肺部的疾病，可以照個(gè)片子或者CT，明確是肺部有腫瘤，還是結(jié)核感染，或者還是支氣管擴(kuò)張，要針對這個(gè)疾病做治療；3、環(huán)境因素：可能在工作或生活的環(huán)境中吸入了黑色的粉末，這時(shí)候不是單純的吃藥。一定要做好勞動(dòng)保護(hù)，戴好口罩，保護(hù)好呼吸系統(tǒng)，如果需要可以加用一些排痰藥。