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        食管胃底靜脈結(jié)扎手術(shù)并發(fā)癥有哪些

        參與醫(yī)生

        浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 王峰勇 主任醫(yī)師
        食管-胃底靜脈結(jié)扎手術(shù)主要應(yīng)用在門靜脈高壓肝硬化病人,作為胃血管離斷術(shù),需要把胃周及食道周圍血管進(jìn)行離斷,在離斷過程中會出現(xiàn)并發(fā)癥,產(chǎn)生胃壁或食道壁瘺,一旦發(fā)生瘺細(xì)菌會直接進(jìn)入腹腔,風(fēng)險非常大。這類病人通常肝功能不好,加上手術(shù)比較大,會導(dǎo)致肝功能更差,要特別慎重。 如果肝功能為C級,死亡率會達(dá)到50%以上,在術(shù)式選擇時要慎重。另外做預(yù)防性斷流時本來沒有出血,做離斷手術(shù)后反而會引起大出血癥狀。總之,胃食管周圍離段術(shù)式風(fēng)險比較大,現(xiàn)在技術(shù)包括能量平臺等使用術(shù)前評估,整體可控,并且現(xiàn)在都在腔鏡下完成,恢復(fù)比較快。
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