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- 糖尿病酮癥酸中毒怎么治
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 劉志娟 主任醫(yī)師
糖尿病酮癥酸中毒是指糖尿病患者在各種誘因作用下，體內(nèi)胰島素明顯分泌不足，血糖抵抗激素不適當升高造成的高血糖、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等病理改變。治療方法包括以下幾方面：
1、應(yīng)進行積極補液：一般根據(jù)患者的體重和脫水的程度來估計補液量，最多可以達到4000-6000ml；
2、用小劑量胰島素來降低血糖，同時可以抑制酮體的生成、糾正并發(fā)癥、解除誘因：目前認為小劑量靜脈應(yīng)用胰島素，即連續(xù)滴注或者間斷的皮下注射治療，具有簡便、安全、有效等特點；
3、應(yīng)補充鉀及堿性藥物：在補液過程中應(yīng)根據(jù)缺鉀的情況，視血鉀的濃度和尿量來定補充的鉀量；補鉀時應(yīng)嚴密監(jiān)測血鉀和心電圖，當pH值為7.0或者伴有嚴重酸中毒的時候，要給予堿性藥物，如碳酸氫鈉溶液；注意補堿不宜過多，速度也不宜過快；
4、急性感染常是本病的主要誘因，因而酸中毒又常合并感染，即使找不到感染位置，也要給患者靜脈使用抗生素治療。
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