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        慢性阻塞性肺炎的根治方法

        參與醫(yī)生

        浙江省立同德醫(yī)院 韓芳 主任醫(yī)師
        慢性阻塞性肺炎沒(méi)有根治的方法,也不可能根治,慢性阻塞性肺炎專業(yè)名稱為慢性阻塞性肺疾病,英文簡(jiǎn)稱為COPD,指肺部終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端部分,包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡膨脹,伴有氣道腔壁破壞。慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病率顯著增高,是由于大氣污染、吸煙、肺部慢性感染等誘發(fā)慢性支氣管炎,從而進(jìn)一步演變?yōu)镃OPD。雖然COPD沒(méi)有根治性方法,但是患者需要戒煙,防止吸煙因素對(duì)氣道進(jìn)一步損傷,通過(guò)以下幾種方法可以減緩急性發(fā)作, 1、需要改善病人一般狀況,肺氣腫病人因?yàn)楹粑腊Y狀進(jìn)一步加重,肺功能也更趨于減損,所以患者需要提高機(jī)體抵抗力,防止感冒,防止下呼道感染至關(guān)重要,可以進(jìn)行鍛煉,例如耐寒鍛煉。天氣寒冷對(duì)氣道是非常大的刺激,所以要提高病人耐寒鍛煉,肌注卡介苗等提高病人免疫功能; 2、可以進(jìn)行呼吸鍛煉,指導(dǎo)病人做深而慢的腹式呼吸跟縮唇呼吸,使呼吸阻力減低,潮氣量增大,室腔通氣比例減少,使病人得到一定呼吸訓(xùn)練,改善通氣血流不匹配的情況,從而改善通氣血流比例失調(diào); 3、可以進(jìn)行呼吸肌鍛煉,肺氣腫病人因?yàn)榉芜^(guò)度充氣,營(yíng)養(yǎng)不良與缺氧因素,對(duì)呼吸產(chǎn)生不良影響。在肺部感染情況下,肌肉負(fù)荷進(jìn)一步加重,引起病人呼吸肌疲勞,這是COPD病人誘發(fā)呼吸衰竭的誘因之一。通過(guò)阻力呼吸或者二氧化碳過(guò)度通氣等鍛煉,可以提高病人的呼吸肌功能; 4、家庭氧療或者使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),在家中即可進(jìn)行。經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)院抗感染、祛痰、支氣管解痙等規(guī)范性治療后,出院回家的緩解期的病人、動(dòng)脈血氧分壓仍在55mmHg以下的病人,應(yīng)該進(jìn)行家庭氧療或者使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),對(duì)后期康復(fù),或者后期病情延緩非常有利。
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