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頸椎病的檢查方法
- 頸椎病的檢查方法
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 肖宇翔 副主任醫(yī)師
頸椎病檢查方法主要包括三部分內(nèi)容,具體如下:
1、采集病史:采集病史是最重要一步,醫(yī)生需詳細詢問患者癥狀發(fā)生特點、發(fā)生時間、伴隨癥狀,才能為后續(xù)進一步檢查起到主導(dǎo)作用;
2、體格檢查:醫(yī)生應(yīng)該對患者進行詳細體格檢查,體格檢查即物理檢查,頸椎病應(yīng)該包括神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)體格檢查。還應(yīng)該進行病理反射檢查,包括頸椎病特殊體格檢查,例如椎間孔擠壓試驗和臂叢神經(jīng)牽引試驗等體格檢查;
3、客觀檢查:主要是影像學(xué)檢查和其他客觀檢查方法,影像學(xué)檢查包括X光、CT和磁共振。X光能夠發(fā)現(xiàn)頸椎退變情況,判定有無頸椎畸形。動力位X光片能夠判斷頸椎穩(wěn)定性情況,X光片簡單、價格低廉,在頸椎病檢查中是最基本的客觀檢查方法。磁共振優(yōu)勢在于可觀察椎間盤、神經(jīng)結(jié)構(gòu)以及判斷有無感染、腫瘤可能性。如果懷疑存在此類情況,磁共振檢查是更優(yōu)選擇。但磁共振價格高、檢查等待時間長,通??梢詰?yīng)用CT檢查,CT檢查對于骨性結(jié)構(gòu)判斷優(yōu)于磁共振。除影像學(xué)檢查之外,還可以進行肌電圖檢查、動脈超聲檢查、血管造影等檢查。
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