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在進(jìn)行超聲測量腎積水時(shí)，建議腎積水?dāng)?shù)值>3cm就可以考慮手術(shù)治療，還需要結(jié)合小兒腎功能的評(píng)估情況來進(jìn)行最終的手術(shù)判斷，小兒腎積水的手術(shù)指征主要包括以下幾個(gè)方面：1、臨床癥狀：如反復(fù)的發(fā)熱、腰背部疼痛、泌尿系感染；2、超聲檢查：SFU分級(jí)達(dá)到Ⅲ-Ⅳ級(jí)，即超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)主要或次要的腎盂擴(kuò)張就是SFUⅢ級(jí)，有腎實(shí)質(zhì)變薄的情況就是SFUⅣ級(jí)；3、分腎功能下降：當(dāng)分腎功能、腎積水功能下降到40%以下，而且伴有半排時(shí)間>20分鐘，考慮為腎功能損傷；4、腎積水：隨訪期間發(fā)現(xiàn)腎積水及積水進(jìn)行性加重，或者分腎功能進(jìn)行性下降。腎積水的手術(shù)指征需要綜合性判斷，不能單純靠數(shù)值來進(jìn)行判斷。