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小兒腎積水多大值適合手術(shù)
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 梅紅 副主任醫(yī)師

在進(jìn)行超聲測(cè)量腎積水時(shí),建議腎積水?dāng)?shù)值>3cm就可以考慮手術(shù)治療,還需要結(jié)合小兒腎功能的評(píng)估情況來(lái)進(jìn)行最終的手術(shù)判斷,小兒腎積水的手術(shù)指征主要包括以下幾個(gè)方面:1、臨床癥狀:如反復(fù)的發(fā)熱、腰背部疼痛、泌尿系感染;2、超聲檢查:SFU分級(jí)達(dá)到Ⅲ-Ⅳ級(jí),即超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)主要或次要的腎盂擴(kuò)張就是SFUⅢ級(jí),有腎實(shí)質(zhì)變薄的情況就是SFUⅣ級(jí);3、分腎功能下降:當(dāng)分腎功能、腎積水功能下降到40%以下,而且伴有半排時(shí)間>20分鐘,考慮為腎功能損傷;4、腎積水:隨訪期間發(fā)現(xiàn)腎積水及積水進(jìn)行性加重,或者分腎功能進(jìn)行性下降。腎積水的手術(shù)指征需要綜合性判斷,不能單純靠數(shù)值來(lái)進(jìn)行判斷。

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