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腳踝痛風(fēng)的癥狀
- 腳踝痛風(fēng)的癥狀
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參與醫(yī)生
山西白求恩醫(yī)院 許珂 主任醫(yī)師
患有腳踝痛風(fēng)的患者常在午夜或清晨突然發(fā)病,多數(shù)患者會因為腳疼而驚醒,可呈現(xiàn)劇痛,一般在出現(xiàn)疼痛24-48小時為高峰,猶如刀割或蟲咬狀,以及關(guān)節(jié)和周圍軟組織出現(xiàn)明顯疼痛、發(fā)熱、紅腫等癥狀,局部甚至不能忍受被單的覆蓋或周圍一點點震動。痛風(fēng)初發(fā)一般是單關(guān)節(jié)炎,以大腳趾多見,再就是足背、踝、腳跟、膝蓋、手腕、手指、肘等關(guān)節(jié),偶爾可以出現(xiàn)雙側(cè)同時或先后發(fā)作。
若檢查患者血尿酸,可發(fā)現(xiàn)患者血尿酸濃度升高,X線片可以看到軟組織腫脹、軟骨緣破壞、關(guān)節(jié)面不規(guī)則,以及關(guān)節(jié)腔可以有滑液產(chǎn)生。在偏振光顯微鏡下可以看到尿酸鹽結(jié)晶,屬于確診依據(jù)。目前新技術(shù)有關(guān)節(jié)超聲和雙能CT,可以定性半定量顯示痛風(fēng)石。受寒、勞累、飲酒、食物過敏或吃高嘌呤食物,以及有感冒、創(chuàng)傷或手術(shù),都屬于痛風(fēng)最常見發(fā)病誘因。
踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)在急性發(fā)作時,患者一定要注意休息,并抬高患肢,避免勞累,更要避免關(guān)節(jié)負重,要及早應(yīng)用抗炎藥物緩解癥狀,如秋水仙堿、依托考昔或糖皮質(zhì)激素,都有很好療效。此外,還可以用冰塊冷敷,進行局部治療,以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素,有抗炎、止痛、消腫作用,以上都是對癥處理措施。
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