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腳踝部疼痛時(shí)，需要高度懷疑痛風(fēng)，特別第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)干上出現(xiàn)疼痛時(shí)，應(yīng)除外痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的可能。如果疼痛為不對(duì)稱性，例如右腳踝疼痛后轉(zhuǎn)移至左腳踝，出現(xiàn)游走性疼痛，更應(yīng)該警惕痛風(fēng)的可能。痛風(fēng)的發(fā)作部位可以為第一跖趾關(guān)節(jié)、腳背、腳踝、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等，呈現(xiàn)向上延續(xù)的過(guò)程，也可能在第一次發(fā)作時(shí)就出現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)上，這種可能性也存在，需要進(jìn)行鑒別。踝關(guān)節(jié)腫痛，除痛風(fēng)外，還可以見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎，以及反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎等，都可能導(dǎo)致上述癥狀的出現(xiàn)。痛風(fēng)可以引起踝關(guān)節(jié)腫痛，但是也需要進(jìn)一步除外上述疾病。