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        什么叫肺部混合性結節(jié)

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
        肺部的混合性結節(jié),指的是在結節(jié)內(nèi)部,既有部分磨玻璃的成分。也有部分實性的成分,稱為混合性結節(jié),也可以稱為混合性磨玻璃結節(jié)。混合性磨玻璃結節(jié)與單純的磨玻璃結節(jié),或者是單純實性結節(jié)相比,惡性的可能性都較高。一般的磨玻璃結節(jié),成分全都是磨玻璃樣的成分,而實性結節(jié)全部都是實性的成分,而混合性磨玻璃結節(jié)結節(jié),既有一部分磨玻璃樣成分,也有一部分實性的成分。如果結節(jié)較小在5mm以下,以觀察為主,5-10mm密切觀察,每3個月要復查一次,>10mm的混合性磨玻璃結節(jié)需要重視。如果中間有空泡,或者有毛刺的混合性磨玻璃結節(jié),惡性風險就更大。有文獻報道混合性磨玻璃結節(jié),惡性的幾率可能會占到將近60%。因此,對于混合性磨玻璃結節(jié)要極為重視。如果>10mm的混合性磨玻璃結節(jié)出現(xiàn),就要做PET-CT,查看其他部位有沒有轉移的結節(jié),肺內(nèi)有沒有可疑轉移的淋巴結,結節(jié)的吸收率是不是增高,即SUV(標準攝取值)值是不是達到惡性結節(jié)診斷的標準。如果上述結果都是陽性,就要考慮及早手術。即便是混合性磨玻璃結節(jié)惡性成分較高,在沒有轉移的情況下手術治愈率較高,可以高達90%。因此,發(fā)現(xiàn)混合型磨玻璃結節(jié),要提高警惕。一旦有手術指征要及時手術,不要猶豫,以免惡性結節(jié)長大成浸潤癌,或者轉移影響健康和壽命。
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